Los niños luchan contra un nuevo síndrome relacionado con el coronavirus; esto es lo que sabemos hasta ahora

La condición se conoce como MIS-C (siglas en inglés de síndrome inflamatorio multisistémico) y PIMS (síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico), y se ha convertido en una parte alarmante de la respuesta médica al coronavirus, porque afecta a los niños.

El cuadro causa inflamación e hinchazón de los vasos sanguíneos, síntomas similares a la enfermedad de Kawasaki. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) habían informado previamente sobre un posible vínculo entre el nuevo coronavirus y este síndrome.

El lunes, funcionarios del condado de Los Ángeles precisaron que cuatro niños diagnosticados con la rara enfermedad inflamatoria dieron positivos en las pruebas para detectar COVID-19 mediante anticuerpos; casi otras dos docenas de casos están siendo investigados.

¿Qué sabemos sobre los casos en Los Ángeles?

El condado está investigando otros 21 casos posibles del síndrome inflamatorio multisistémico asociado con la enfermedad, remarcó la directora de salud pública del condado, Bárbara Ferrer. Las casi dos docenas de casos fueron identificados desde el 1º de marzo y están actualmente bajo investigación. “No hay muertes reportadas. Pero tal como la gente ha notado, esta es una enfermedad muy grave, y muy rara en los niños”, destacó Ferrer.

Tres de los 25 pequeños que dieron positivo debieron ser internados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos.

Los funcionarios del condado trabajan actualmente con los hospitales para identificar eventos adicionales y, mientras tanto, instan a los proveedores de atención médica a:

• Remitir inmediatamente a pacientes con síntomas de shock tóxico o enfermedad de Kawasaki a un especialista en enfermedades infecciosas pediátricas, reumatología y/o cuidados críticos. El diagnóstico temprano y el tratamiento con criterios completos o parciales para la enfermedad de Kawasaki es fundamental para prevenir el daño en los órganos y otras complicaciones a largo plazo.
• Evaluar y efectuar la prueba de COVID-19 a los pacientes con enfermedad de Kawasaki, enfermedad de Kawasaki atípica y/o síndrome de shock tóxico.
• Informar posibles casos a los funcionarios de salud del condado.

¿Qué sabemos acerca de esta enfermedad?

Además de Los Ángeles, médicos en Reino Unido, Nueva York y un puñado de otras áreas han identificado la condición entre los niños que dieron positivo en pruebas de coronavirus.

Hasta la semana pasada, sólo Nueva York había reportado más de 100 casos sospechosos. “Esta es una situación realmente inquietante, y sé que los padres en todo el estado y el país están muy preocupados por esto. No es para menos”, afirmó el gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, a principios de este mes.

El Departamento de Salud Pública de Nueva York publicó información sobre el síndrome:

• Tiene características que se superponen con la enfermedad de Kawasaki y el síndrome de shock tóxico.
• Los marcadores inflamatorios pueden estar elevados y la fiebre y los síntomas abdominales pueden ser prominentes.
• También puede presentarse una erupción, miocarditis y otros cambios cardiovasculares.
• Los niños pueden presentar fiebre persistente, inflamación (por ejemplo neutrofilia, elevación de la proteína C reactiva y linfopenia) y evidencia de disfunción de uno o varios órganos (shock, trastorno cardíaco, respiratorio, renal, gastrointestinal o neurológico). Algunos chicos cumplen criterios completos o parciales de la enfermedad de Kawasaki.
• Exclusión de cualquier otra causa microbiana, incluida la sepsis bacteriana, los síndromes de shock estafilocócicos o estreptocócicos y las infecciones asociadas con la miocarditis, como el enterovirus. Los médicos no deben postergar la búsqueda de asesoramiento de expertos mientras aguardan los resultados de estas investigaciones.

Los CDC emitieron un boletín a principios de este mes, donde comunicaron que la agencia “recomienda que los proveedores de atención médica informen a los pacientes que cumplen con la definición del caso a los departamentos de salud locales, estatales y territoriales para mejorar el conocimiento de los factores de riesgo, la patogénesis, el curso clínico y el tratamiento de este síndrome”.

Para leer esta nota en inglés haga clic aquí