Estudio asocia histerectomÃa a mayores riesgos cardiovasculares y metabólicos
Miami — Las mujeres que fueron sometidas a una histerectomÃa sin remoción de ovarios tienen un riesgo significativamente mayor de padecer varias enfermedades cardiovasculares y afecciones metabólicas, entre ellas obesidad, según un informe de la ClÃnica Mayo divulgado hoy.
“Este estudio sugiere que la histerectomÃa (retirada de la matriz) sola tiene riesgos, especialmente para las mujeres que la experimentaron antes de los 35 añosâ€, aseguró la ginecóloga Shannon Laughlin-Tommaso, una de sus autoras.
La ginecóloga agregó que el informe, que contiene la “mejor información†hasta la fecha, evidencia “un riesgo de enfermedad a largo plazo†para las mujeres a las que se les practicó histerectomÃa, incluso aunque conserven ambos ovarios.
En ese sentido, la especialista resaltó que las mujeres “son cada vez más conscientes de que la eliminación de los ovarios plantea riesgos para la saludâ€.
En Estados Unidos cada año se realizan más de 400.000 histerectomÃas con o sin ovariectomÃa bilateral concurrente, la mayorÃa de las cuales son por enfermedad benigna, detalla el estudio de la ClÃnica Mayo, con sede en Rochester (Minesota).
Precisa que aquellas mujeres que se sometieron a una histerectomÃa sin eliminación de ovario tuvieron un 14 % más de riesgo de anormalidades lipÃdicas, un 13 % más de hipertensión arterial, un 18 % más probabilidad de obesidad y un 33 % más de peligro de enfermedad arterial coronaria.
Además, las mujeres menores de 35 años tienen un riesgo 4,6 veces mayor de insuficiencia cardÃaca congestiva y una amenaza 2,5 veces mayor de enfermedad arterial coronaria.
Laughlin-Tommaso explicó que la histerectomÃa es la segunda cirugÃa ginecológica más común y en la mayor parte de los casos se realiza por motivos benignos, porque la mayorÃa de “los médicos creen que tiene un riesgo mÃnimo a largo plazoâ€.
Sin embargo, enfatizó que los resultados del estudio alientan a médicos y pacientes a considerar procedimientos no quirúrgicos para los fibromas, la endometriosis y el prolapso, que es un descenso de uno o más órganos de la cavidad pélvica hacia el exterior.
Laughlin-Tommaso precisó a Efe que existen “muchas alternativas†a la histerectomÃa para tratar el sangrado uterino anormal, los fibromas y el dolor pélvico.
Matizó, por ejemplo, que hay opciones hormonales y no hormonales que pueden reducir el sangrado menstrual abundante y controlar la menstruación irregular.
Señaló que la ablación endometrial o extirpación del endometrio (revestimiento del útero) es una opción quirúrgica que reduce el sangrado menstrual abundante en mujeres que han completado la procreación.
Por otro lado, nombró la ablación con ultrasonido focalizado, la embolización de la arteria uterina y la ablación por radiofrecuencia laparoscópica como opciones para tratar los fibromas, además de controlar el sangrado menstrual abundante.
En cuanto al dolor pélvico, la experta dijo que puede ser “más complejo†ya que hay muchas causas, entre ellas mialgias del piso pélvico, dismenorrea y endometriosis.
En ese sentido resaltó que es importante “obtener tratamiento individualizado para la causa del dolorâ€.
Los resultados de la investigación, que analizó la base de datos del Rochester Epidemiology Project, de pacientes del condado de Olmsted (Minesota), fueron publicados hoy en la revista de la Sociedad Norteamericana de Menopausia.
Los investigadores identificaron a 2.094 mujeres residentes de Olmsted que se sometieron a una histerectomÃa con conservación de ovarios por enfermedad benigna entre el 1 de enero de 1980 y el 31 de diciembre de 2002.
Las mujeres tenÃan 18 años o más en la fecha de su histerectomÃa. Cada mujer tenÃa la misma edad que una mujer que residÃa en el mismo condado en la misma fecha y que no se habÃa sometido a una histerectomÃa ni a ninguna extirpación de los ovarios.
El estudio determinó las condiciones cardiovasculares y metabólicas anteriores a la cirugÃa y solo buscó un nuevo inicio de la enfermedad después de la histerectomÃa.
Tras el análisis, los autores determinaron que se requieren más estudios para aclarar los efectos directos de la histerectomÃa en la función ovárica y los resultados clÃnicos posteriores.
“Desde un punto de vista clÃnico, se deben considerar los tratamientos conservadores uterinos para el sangrado menstrual abundante y los leiomiomas (fibromas)â€, precisó.
Los autores enfatizaron que los médicos deben considerar el tratamiento hormonal para aquellas mujeres que necesitan someterse a una histerectomÃa.
