California's COVID-19 vaccine eligibility is expanding — if you live in the right places - Los Angeles Times
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El acceso a la vacuna en California se está expandiendo — si vive en los lugares correctos

A nurse dressed in a yellow jack gives a vaccine shot to a woman in an  arena.
La enfermera Linda Vasconcellos vacuna a la residente de Escondido Greysa Tobar, en Viejas Arena en la Universidad Estatal de San Diego el martes.
(Sam Hodgson / San Diego Union-Tribune)
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En partes del Área de la Bahía, cualquier persona que tenga 50 años o más puede recibir la vacuna contra COVID-19 de inmediato.

En San Diego, los funcionarios de salud están inoculando a cualquier persona con asma o diabetes tipo 1.

Y en San Francisco, el antígeno está disponible para cualquier individuo con VIH o que se considere obeso.

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A medida que aumentan los suministros de la vacuna contra COVID-19, un número creciente de los 61 departamentos de salud de California han incumplido las pautas de salud estatales y han puesto las dosis a disposición de potencialmente millones de personas adicionales, lo que generó alegría entre los lugareños y frustración y envidia de los residentes en los condados que se están quedando atrás con reglas más estrictas.

“Cada decisión que han tomado las autoridades me ha puesto simplemente mirando desde el exterior hacia adentro”, señaló Mike Zimmerman, de 48 años, un trabajador de comunicación que vive en el centro de Los Ángeles. Zimmerman se ha encontrado repetidamente casi, pero no del todo, dentro de las categorías elegibles: a pocas cuadras de un código postal priorizado, a algunos años de los límites de edad, en un grupo de trabajo eliminado de la lista de prioridades del estado.

“Mi industria fue eliminada de esta lista, mientras que otras se volvieron elegibles”, comentó. “Mi empleo pasó de merecer una vacuna a no merecerla, a pesar de que mi trabajo no es menos peligroso”.

Al menos cuatro condados, incluidos Contra Costa, San Luis Obispo, Butte y Solano, han reducido recientemente su requisito de edad para la vacunación a 50 años. En Tuolumne es 45. Otros, como San Diego y San Francisco, ahora están inoculando a personas que están considerado con sobrepeso o que tienen algunas condiciones de salud crónicas.

Algunos condados que ampliaron el acceso han visto una disminución del interés en las inyecciones, mientras que otros han recibido dosis adicionales a través del estado o farmacias. Distintas zonas, incluido Los Ángeles, todavía tienen dificultades para asegurar las vacunas suficientes para satisfacer la demanda.

La Dra. Bárbara Ferrer, jefa del departamento de salud pública de Los Ángeles, dijo el martes que espera que el condado abra las vacunas para todos antes del 1 de mayo, la fecha señalada por el gobernador Gavin Newsom, pero mucho depende de la oferta. En los primeros días de la elegibilidad abierta, Los Ángeles debería centrarse en inocular a los residentes en los vecindarios más afectados por COVID-19, señaló.

El acceso a las vacunas en expansión, pero aún irregular, ha generado cierta confusión. Las personas con sobrepeso, aquellas con un índice de masa corporal entre 25 y 29.9, pueden recibir la inyección en San Diego, pero no en Orange, por ejemplo. Los residentes de Contra Costa de 50 años ahora son elegibles, pero en Alameda no.

Depende de cada condado si limitar las vacunas a quienes viven o trabajan localmente, dicen los funcionarios estatales. Pero algunos sitios de farmacias minoristas y federales no tienen tales limitaciones y la tentación de cruzar las fronteras del condado es fuerte.

Los Ángeles continúa con las pautas del estado para la elegibilidad del antígeno, comunicó el martes el departamento de salud. Los sitios administrados por el condado no vacunarán a las personas que no vivan o trabajen ahí, y tienen citas con sobrereserva si la gente de otros condados logra obtener un espacio, indicó Ferrer.

El gobernador Gavin Newsom explicó que se esperaba que California recibiera alrededor de 1.8 millones de dosis esta semana. Se han administrado más de 15.1 millones de dosis en el estado y recientemente se amplió el acceso a la vacuna a casi 5 millones de personas con problemas de salud y discapacidades subyacentes.

Los estándares del estado son aún más conservadores que muchos otros, incluidos Alaska, Virginia Occidental y Mississippi, que vacunan a todas las personas mayores de 16 años. Georgia, Arizona y Texas están haciendo lo mismo este mes. Todos los que tienen 50 años o más son elegibles en Florida y Nueva York, en Indiana y Ohio están inyectando a residentes de 40 años.

Dar el acceso a las vacunas a más individuos agregará competencia para las personas elegibles que han tenido dificultades para reservar una cita. Eso incluye a los mayores sin acceso confiable a internet, pacientes con barreras idiomáticas y trabajadores esenciales con múltiples empleos y poco tiempo.

Algunos condados, como San Diego, dijeron que optaron por seguir las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, que son más amplias que las del estado.

Ese condado ahora ofrece vacunas explícitamente a personas con un IMC superior a 25: alrededor de 169 libras para un hombre de una altura promedio de 5 pies y 9 pulgadas y 145 libras para una mujer de una altura promedio de 5 pies y 4 pulgadas. También está vacunando a individuos con asma, presión arterial alta, demencia, diabetes tipo 1 y otras afecciones que podrían ponerlos en mayor riesgo.

No está claro cuántas personas ahora son elegibles en San Diego, ya que “muchas tienen comorbilidades cruzadas y no se alinean en categorías ordenadas y agradables”, pero la gran mayoría de las citas de vacunación aún son solicitadas, dijo la portavoz de la Agencia de Salud y Servicios Humanos, Anita Lightfoot.

Más del 30% de los residentes de San Diego han recibido una dosis, en comparación con el 26% en todo el estado.

San Luis Obispo amplió el lunes el acceso a los residentes de 50 a 64 años, unas 50.000 personas, en parte porque las dosis adicionales enviadas por el gobierno federal a farmacias minoristas como CVS han aliviado la presión sobre los sitios de vacunación del condado, indicó la portavoz Michelle Shoresman.

“Comenzamos a ver que más proveedores obtenían suministros cada vez mayores y constantes, y que más farmacias se incorporaban”, explicó Shoresman.

Cuando California amplió el acceso al antígeno a personas con problemas de salud graves y discapacidades, los funcionarios de salud de San Francisco “interpretaron este criterio de elegibilidad de manera más amplia” para incluir a los residentes que tienen VIH o un IMC de 30 o más, señaló un portavoz del departamento de salud.

También dieron prioridad a las personas con discapacidades, incluida la salud mental y los trastornos por abuso de sustancias, dijo la ciudad. Aproximadamente el 10% de la población de San Francisco se identifica como sorda o discapacitada.

No todos los condados basan su expansión en suministros constantes. Solano, en el norte de California, ha experimentado una fuerte disminución en la asignación de vacunas durante las últimas dos semanas, pero abrió la elegibilidad a personas mayores de 50 años la semana pasada, indicaron las autoridades.

La decisión se basó en parte en la demanda, no en la oferta: la generación de citas se ha ralentizado. “Cuando se notifica a la gente y no se atienden las citas es cuando sabemos que tenemos que ampliar el acceso”, señaló Jayleen Richards, administradora de salud pública del condado.

Algunos miembros de la comunidad en riesgo que aún no se han vacunado dijeron que la apertura más reciente fue prematura. Pocos días después de que Solano ampliara la elegibilidad, Yvette Espinoza, de 29 años, se presentó para una cita confirmada en Dunnell Nature Center y encontró que la instalación estaba cerrada.

Un trozo de papel se había caído de la puerta principal y aterrizó en el suelo. “No hay vacuna, se acabó”, decía con marcador negro.

“Me derrumbé”, comentó Espinoza, quien tiene varias condiciones de salud subyacentes. “Veía a madres caminar con sus hijos en sillas de ruedas y personas que luchaban por salir de sus autos solo para estar decepcionadas. Realmente necesitamos arreglar este sistema”.

Solano ahora está instando al estado a enviar más dosis.

En Tuolomne, los funcionarios recientemente ampliaron la elegibilidad a los residentes de 45 años o más, en parte debido a las dudas sobre las vacunas, dijo la coordinadora de la Oficina de Servicios de Emergencia, Dore Bietz. El condado ha recibido una asignación constante de dosis para todos los que son elegibles y están interesados en la inyección, señaló Bietz, y ha recibido suministros adicionales.

Otros condados continúan quejándose de que un abastecimiento limitado está obstaculizando sus esfuerzos de vacunación. Los funcionarios estatales y locales han advertido durante semanas que la oferta se mantendrá plana hasta fines de marzo o principios de abril, cuando se espera que las asignaciones aumenten significativamente.

La semana pasada en Santa Clara, los funcionarios pospusieron las citas de la segunda dosis para miles de clientes de Kaiser Permanente.

“La falta de suministro suficiente del estado ha sido frustrante para todos”, señaló el Dr. Marty Fenstersheib, oficial de Pruebas y Vacunas de Santa Clara, “particularmente para aquellos que son elegibles y quieren vacunarse, pero no han podido registrarse”.

La redactora del Times, Jaclyn Cosgrove, contribuyó a este artículo.

Si quiere leer este artículo en inglés, haga clic aquí.

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